現代「變臉術」──美白、整型正流行

「美醜觀標準反映文化觀點，而且是從先輩承襲來的。人的美醜如何，取決於觀看者是用何種文化之眼在看，」《美學地圖》作者，英國服裝、新聞工作者朱利安．羅賓遜如是說。

開放卻不自由

對美的追求，古今中外皆然。

「女性始終有個難題，對鏡中的自己不滿意，」作家平路說，此一難題讓女性從古至今始終不得自由。

她在一場名為「性開放後女性真的解放？」演講中提及：美國針對大學女生所做的調查，百分之九十幾的大學女生都對自己的身體不滿意，覺得自己不夠美麗，身材不夠好。而只要有方法能讓自己更美，大多會勇於去嘗試。

根據文化大學新聞系刊物《文化一周》所進行的調查，百分之八．七的受訪大學生曾有整型美容經驗，而且不限女生。其中超過半數的動機是愛美、增加信心。而大學生心中的整容「範本」，男性是金城武和好萊塢電影《大河戀》的男主角布萊德彼特，女生則是徐若瑄和趙薇。

度假變臉

塑身、減肥可以藉由運動、飲食節制來達成，但變臉可就必須藉助外力了。

根據報載，近幾年從國外回來做「度假整型」的留學生、新移民、移民第二代顯著增加，儼然形成一股風潮。究其原因，除歐美整型美容價格昂貴外，東西方對整型需求、審美標準的差異，也是主要原因。一位從美國回台割雙眼皮的年輕人就表示，美國人個個天生雙眼皮，根本找不到醫生能為自己動一個漂亮的雙眼皮手術。

以膚色為例，東西方所嚮往的顏色也不同。蔡燕萍自然美國際事業集團除了在台灣有一千多個護膚美容中心外，在中國大陸、美、澳、星馬等地也有一千多個據點。「西方人喜歡麥芽色，東方人喜歡白淨，」蔡燕萍指出，歐美女性從不做美白護理，但移居歐美的華裔女性仍然嚮往美白。

此外，一些以美白為訴求的保養品只在亞洲有市場，近年一些歐美品牌的化妝品公司也陸續開發美白產品，但市場仍然在亞洲。

其實，歐美的「尚黑」還是這一世紀的審美觀，十八、九世紀時，歐洲的貴族、地主等富裕階級，不但在衣著上有別於勞動階級，並且以膚色蒼白來表示出身高尚。直到十九世紀末期，戶外休閒活動開始盛行，蒼白膚色不再是上等出身的象徵，人們反倒爭相將皮膚曬成古銅色。

文化評論家南方朔指出，同樣追求美白的日本，這幾年受「異國情調美學」影響，也流行古銅色皮膚，很多人關在室內照紫外線燈改變膚色。反觀向來「哈日」的台灣年輕人，美白的觀念卻依然難以撼動。「誰希望變成『山婆』？曬黑族通常都長得很抱歉！」一位年輕美少女如是說。

一頁美白滄桑史

近年來，隨著台灣社會的富裕，美白的追求也沒有年齡、階層的界線，幾乎已成全民運動。

除了坊間美容護膚中心林立外，皮膚科更是門庭若市。中興醫院皮膚科主任藍淑馨指出，近幾年來為外觀問題求診的人約佔皮膚科門診的三分之一，青春痘、黑斑、老化皺紋是主要問題。過去客層多為經濟狀況好的女性，且集中在青春期或四、五十歲的中年婦女，如今則是所有年齡層、各階層女性的共同追求，美白的方法也日新月異，讓人眼花撩亂。

蔡燕萍指出，四、五十年代台灣流行磨皮換膚，方法是用砂紙把客人臉部的黑雀斑或粗糙面皰疤痕輕輕磨薄，再用消炎水、藥膏敷治，一週後皮膚再生，會暫時變得細嫩。但這種作法在皮膚生理學上沒有根據，而且皮膚磨薄後抵抗力減弱，危險性反而增加。此外，也有人使用內含汞的強力藥膏以達到美白的效果，造成很多副作用。

如今，電視上經常出現各種不同的美白、去斑產品廣告，有強調細胞重建、有主張體內環保、洗腸、排毒，五花八門應有盡有，廣告中請來試用者現身說法，總說一句都是：「用了之後連作夢都會笑！」

美夢成真

到底怎樣才會變白？可能速成嗎？

「要付出代價！」啟誠聯合診所皮膚科醫師姜興世指出，像早已禁用的對苯二酚就有漂白的作用，可以暫時漂白，但隨後會產生不可逆的色素沈澱。

「所謂美白非漂白，我們只能努力將臉部的膚色淡化到與身上少曬太陽的膚色一樣而已，」蔡燕萍指出，表皮的基底層母細胞分泌色素的多寡，是決定每個人皮膚顏色的主角。膚色和種族、遺傳等先天條件有關，黃皮膚的東方人不可能強求變成白皮膚。

目前被認為有美白功效的成分有杜鵑花酸、左旋維他命Ｃ、麴酸、維他命Ａ酸等，問題是這些成分如何被皮膚吸收？

相信大家都看過滿臉貼著小黃瓜片、檸檬片的愛面族，不少人也身體力行過，希望臉上皮膚能吸收小黃瓜、檸檬中的維他命Ｃ，以達到美白的功效。事實上，小黃瓜、檸檬敷在臉上雖然很舒服，但卻毫無功效，因為維他命Ｃ根本穿不透皮膚表層。

「這正是瓶頸所在，」皮膚科醫師姜興世指出，人類的皮膚有層障壁，像病毒、細菌等微生物都不容易進去，更何況是化妝品、保養品。換句話說，一般人平常使用的保養品都沒有吸收進去，「充其量只是安慰劑而已！」姜興世說。

維他命Ｃ經由口服或注射，皮膚大約也只能吸收百分之七到九。塗抹在皮膚上的保養品只能防禦紫外線和具有保濕效果，要將美白成分穿透到真皮層，要有方法和工具。

為了突破這層障礙，近年發展出所謂的「超音波導入」、「脈衝式離子導入」等方式。藍淑馨指出，利用超音波導入，皮膚的吸收效果高出十倍。如此一來，想要有一臉白皙的皮膚已非夢想。但藍淑馨強調，美白仍有其極限，只能四分變六分，五分變七分，不可能做到徹底改變膚色。

防曬第一 雷射去斑

其實，美白不一定要求助於美容護膚中心、皮膚科，只要平日做好防曬，就不必花費大把鈔票和時間，用盡各種方法讓曬黑的皮膚白回來。

在皮膚科醫師眼中，太陽是美白殺手，斑點、老化都是長期累積紫外線的結果。更嚴重的是，它會導致皮膚癌。「新的防曬觀念是從出生就要開始防曬，」姜興世說，只要曬傷一次，罹患皮膚癌的機率就會大幅提高。

為了防曬，有人出門撐傘、戴帽子，就連陰天也不例外；有人從頭到腳搽防曬乳，還有人在網站上提供騎機車女性一個很「機車」的建議：穿雨衣，既防紫外線，還兼具三溫暖減肥的功效。

白皙之外，進一步還要無瑕，才是百分之百的美白。偏偏東方人的皮膚很容易受刺激而導致黑色素沈澱，形成所謂的「黑斑」。所幸，近年美容技術在去斑方面有了重大的突破。

目前雷射是最佳斑點終結者，不論是黑斑、刺青、胎記、疤痕，都可以用雷射去除。雷射的種類有二氧化碳雷射、(雅鉻雷射、紅寶石雷射、亞歷山大雷射、染料雷射等，依其不同的波長、特性，處理不同的問題。例如，可以射出雙波長的(雅鉻雷射，用來去除雀斑、刺青，效果很好，紅寶石雷射則用來去除母斑、顴骨斑等深部的色素斑。

雷射去斑的原理是將黑色素細胞打碎、打散，就如同將大石頭打碎成小石頭，然後慢慢由真皮浮到表皮層，再由巨噬細胞運走。不過，雷射去斑治療的效果不一，有些較深層的黑斑會越打越黑，大多數在幾個月後會慢慢淡化。但雷射術後會有七到十天的紅腫，其間保養如冰敷、防曬等相當重要。

精神外科？

拜外科手術之賜，現代人除了追求美白，還可以「修補更換」臉上、身上的「零件」，讓自己更有信心。

長庚醫院整型美容中心主任賴永隆指出，整型美容外科完全是時勢所趨、市場需求。賴永隆說，美容整型外科開的不是救命、解決功能性的刀，而是出於內心、心理上的需要，因此他把它定位為「精神外科」，開與不開決定權在病人。

「整型美容最重要的是建立自信心，」林靜芸也指出，每個人自己覺得礙眼的地方，別人或許不認為。換句話說，整型有時候整的是心裡的疙瘩。她指出，門診時常見臉上有個大疤的人不修疤卻要割雙眼皮；要求把嘴唇修薄一點的人，對臉上又黑又大的痣卻不在意。

除了建立自信心，整型外科有時甚至擔負了拯救婚姻的使命。林靜芸指出，台灣婦女婚姻亮紅燈時，第一個求助的往往是算命先生，其次就是整型外科。填飽夫妻宮、點掉愛哭痣、隆乳、縫緊陰道……，都是婦女挽救婚姻的整型美容之道。

此外，父母從小灌輸給孩子的審美觀對孩子影響深遠。一位要求隆鼻的女孩，其實鼻子並不塌。究其原因，原來母親從小就告訴她長大要去隆鼻，因為鼻樑塌的人沒好命。

最近聯考剛結束，又有好幾個孩子被父母拉到林靜芸整形外科診所整型，父母親覺得把孩子生成這樣很對不起孩子，希望藉由為孩子整型來彌補虧欠。

畫龍點睛

林靜芸指出，目前台灣臉部整型外科的熱門排行榜依次為：割雙眼皮、隆鼻、抽脂、除疤。

「眼睛是靈魂之窗」的現代解釋是：「放電」靠眼睛。中國古代喜歡單鳳眼，現代人則嚮往大又亮、會說話的眼睛，為了使眼睛增大，多年來，割雙眼皮一直是整型外科最熱門的項目。

林靜芸指出，東方人的眼睛細長，上下寬度約○．七到一．二公分，西方人的眼睛大而圓，上下寬度在一公分到一．五公分左右。「整型真的有畫龍點睛的效果，能將一個睡眼惺忪的灰姑娘叫醒，歡笑面對人生。」

這些年來草根文化興起，也連帶影響了整型美容的趨勢。林靜芸指出，台灣光復後，我們全盤接受好萊塢文化，崇拜高鼻子、大眼睛，利用小針美容來補印堂、豐頰、豐鼻、拉長下巴、豐唇……，當時都使用液態矽注射，造成每張臉看起來都很像的結果。然而，現代人比較注重保有原來東方相貌的特色，就算割雙眼皮也會要求保留東方細長的眼睛。

此外，割眼袋在整型外科也很盛行。眼袋又稱為「子孫袋」，在平均壽命較短的古代，象徵長壽和福氣。君不見古代帝王的畫像，個個臉上掛著眼袋？然而，隨著時代的變遷，眼袋成了疲憊、老化的象徵，人人欲除之而後快。

林靜芸指出，過去接受眼袋摘除術的多為四十歲以上的婦女，然而近年有年齡層下降的趨勢，而且男性的比例也在增加。究其原因，可能是現代人打電腦、長期盯著螢幕，眼皮容易增生，再加上忙碌的生活使這種「老化」現象提早出現，都使現代人對眼袋的忍受度越來越低。

吃掉皺紋

除了開刀這種傳統的整型手術之外，近年也流行在臉上施打肉毒桿菌，用以消除皺紋。肉毒桿菌是一種毒素，利用它對神經具親和性，會麻痺神經的特性，來使臉部部分神經暫時麻痺，那部分的肌肉也就不會收縮、形成皺紋。目前行情一針八千到一萬元。舉凡魚尾紋、抬頭紋、皺眉紋，一針見效。

「肉毒桿菌完全符合現代人的期待，」林靜芸表示，打肉毒桿菌痛度低、方便，別人完全不知道。

不過，肉毒桿菌並不是不老的神話，讓人得以青春永駐。打一針只有四到六個月的時效，如果要讓皺紋不上臉，大約半年就要打一次。

人不可貌相？

除了金錢的花費外，為了追求美麗而「變臉」，還要承擔風險。

凡走過必留下痕跡，長庚醫院整型美容中心主任賴永隆也說：「開刀多少都有併發症。」因為異物放入身體中久了，難保不會產生變化。

然而，昂貴的花費、日後可能的風險，都無法阻擋人們對美麗的追求，許多人依然趨之若鶩。

林靜芸表示，台灣已逐漸走入服務業時代，人與人之間沒有時間彼此認識，第一眼的印象往往決定一切，在這種情況下，外表就顯得更加重要。

「這是一種文化病，對自己太沒信心，」南方朔指出，文化病在美國相當嚴重，美國少女從高中開始就非常在乎外表，許多人老覺得自己胖，台灣雖然還沒有那麼嚴重，但大眾媒體所傳達的幾乎都是「美麗等同成功」這樣的訊息，選拔美少女，美女俊男一步登天，成為超人氣明星等等，青少年很難抗拒這種引誘。

相對的，媒體很少強調，演藝界其實各類型態的人都有一席之地，像好萊塢電影明星，梅莉史翠普臉是歪的，琥碧戈柏其貌不揚……，但都不影響她們走紅。

「我覺得全台灣都是美女，」南方朔說，每個人都有美的基本條件，老年人洞悉世事的睿智、寬厚的氣質，往往更令人動容。他舉例，像前文建會主委申學庸、演員歸亞蕾身上就散發著藝術家與母親的自然之美，一點也不比年輕人遜色。「反倒是人工性格很強的，老了反而不能看。」

春、夏、秋、冬各有韻味，七十歲看起來像二、三十歲，可能會嚇壞人。整型外科醫師林靜芸也說：「人活到某個年齡，自然就會活出美來。」

那麼，你還想要「變臉」嗎？

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你嚮往明星臉嗎？金城武的眉毛、趙薇的眼睛、蕭薔的臉型……隨你挑，現代變臉術商機無限，卻也危機四伏。

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拜科技之賜，臉上皮膚的表層、毛細孔、黑色素……，在電腦螢幕上一目了然。

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芙蓉如面柳如眉，雪膚花貌參差是…，古代仕女的美白秘方大公開。

（故宮提供）

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傳統的挽面是台灣婦女早年的護膚術，以線去除細毛和表皮的角質，讓皮膚看起來更光滑細緻。

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美白、去斑的產品琳瑯滿目，但必須能穿透表皮讓皮膚吸收，才有預期效果。

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這幅皮膚構造圖顯示，臉上的黑斑有些已深達真皮層，光靠保養品很難去除。

皮脂腺

小汗腺

毛孔頭的微血管環

表皮

真皮

皮下組織

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街頭林立的美容護膚中心，不光只是美白、護膚、整理「門面」而已，也可以紓解身心壓力，客層以女性為主，但也不乏男性顧客。

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「自然就是美，」美容專家蔡燕萍說，清潔、防曬、調理是美白三步驟。

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防曬是美白的第一步，打著陽傘的太太、小姐，成為台灣夏日的街景之一。

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近年雷射被運用於整形美容，成為斑點的終結者。許多過去束手無策的胎記、母斑都得以去除。

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曾替前總統夫人曾文惠整容而聲名大噪的整型外科醫師林靜芸說，整型具有畫龍點睛之效，其最的大目的在增加自信。

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傳播媒體不斷打俊男、美女牌，叫人不追求美貌也難！