晶片新年代──健保IC卡全面上路

新年新氣象，多種政府新制紛紛上路，其中尤以攸關全國百姓權益的健保IC卡最受矚目。

透過印有個人照片的健保IC卡，民眾將可直接就診，不需提供任何身分證明。手持一張健保IC卡，一般民眾就診六次，兒童就診十八次，至於七十歲以上老人則在就診十二次之後才需要更新，透過設置在全國一萬七千多家醫療院所或鄉鎮市區公所的讀卡機，都可以簡單迅速地進行更新動作。比較起紙卡年代，民眾每使用六格後，就要到所屬投保單位或全國各地二百七十七家醫療院所換新卡，健保IC卡顯然比傳統紙卡方便許多。

而過去每年年底需換新紙卡，未來則改成在使用者生日進行更新，避免所有民眾擠在同一時間更新所造成的作業困擾。因此，民眾只要妥善保管健保IC卡，就可以在五至七年的使用年限中，一卡到底。

根據中央健保局統計，新制上路第一天的元旦當日，就診民眾中約有百分之二忘了帶IC卡，百分之一沒有領到卡；全國則有百分之一、計二十二萬名保險人尚未領卡。對此，中央健保局表示，還沒有領到IC卡的民眾無須恐慌，在三月底之前，就醫時請攜帶身分證明直接向醫院掛號台說明，填寫「例外就醫名冊」，即可以健保身分就醫，醫院不得藉故刁難或要求民眾自費看診，健保局同時還會主動聯絡協助領卡。

健保局同時提醒民眾，健保IC卡原本規劃將過去的紙卡、兒童健保手冊、孕婦健康手冊和重大傷病卡等四種卡、冊合為一體，因此準媽媽們產檢無需再使用孕婦手冊，而兒童除非接受預防接種需要登錄外，一般看診也無需帶兒童健康手冊。唯有重大傷病患者，因為部分病患對於個人隱私是否曝光，依然存有疑慮，此類病患就診時，切勿忘記持健保IC卡與重大傷病卡並用。

有關個人健康資料隱私是否將隨電子化的健保IC卡而曝光，成為透明人，一直是民眾最大的質疑，同時引來各人權團體反對。

就在健保IC卡使用首日，由台灣人權促進協會組成的「全民個人資料保護聯盟」，在台北火車站前演起一場「全都露」的行動劇。來自性別人權協會、同志諮詢熱線協會、愛滋感染者權益促進會等團體的六名成員，穿著肉色緊身衣，頭上貼著IC晶片，並寫著「健保局資料外洩」、「地籍資料外洩」、「通訊資料外洩」等過去實際發生過的個人資料外洩事件，希望提醒民眾注意。

全民個人資料保護聯盟表示，健保IC卡推動以來，已發生過多起病人隱私外洩事件，去年底健保局網站資料也曾外洩，民眾如何能相信自己的醫療資料不會被外洩或濫用？

而愛滋病友與工傷協會也憂心，透過健保IC卡，經營醫療機構的財團，將可輕易取得勞工所有就醫資料，將導致愛滋病友或其他精神疾病患者等遭受職場歧視，甚至不被任用。

依照原先設計，健保IC卡具有電子病歷的功能，載有個人基本資料，例如過敏性藥物、心臟病、高血壓等資訊，便於醫師查詢，亦可避免民眾更換醫院時，碰到病歷調閱困難，各種檢驗重複浪費的缺點，立意良善。

針對民間多方質疑，中央健保局總經理張鴻仁解釋，目前的健保IC卡只會顯示病人姓名、身分證字號、就診次數、有效期限，和過去就醫診別等少數資訊，並不會顯示就診醫院、病歷或用藥情形。

至於未來將在健保IC卡內輸入哪些就醫資料，健保局會邀集各界討論，進行研議。在未獲得社會共識前，不會輕易將病人病歷登錄。

為迎接電子化時代，緊接著健保IC卡，財政部也計畫今年底推動晶片金融卡全面上路，民眾的各類資訊將被更完整地蒐錄在各公、私立機構的數位資料庫中。在網路安全無法完全保障之前，推行卡片電子化除了迅速方便外，未來能擴展出哪些功能？又將會產生什麼問題？健保IC卡的全面上路，將是重要的試金石。