少年仔，不藥！

2006∼2007年，聯合國光是防制毒品與犯罪的經費，就編列了2億8,300萬美元，在全球各地對青少年進行毒害教育與生活技巧訓練。

從168年前的中英鴉片戰爭，到近年知名藝人胡瓜、庹宗康、大炳及女星蕭淑慎等先後吸毒被捕，藥物濫用一直是個難以消弭的社會問題。更令人驚恐的是，吸毒早已不是成年人的專利，青少年已逐漸淪為最主要的受害族群。

台灣青少年毒害問題是否日趨嚴重？未成年的孩子為什麼碰觸毒品？要如何有效防治青少年藥物濫用？

4月清明假期剛結束，原本被視為年度防「毒」重點的墾丁「春吶」、「春浪」音樂祭，出乎眾人意料外的「乾淨」。或許是過去幾年強力宣導與警方的查緝奏效，除了4月6日凌晨在恆春鎮及滿州鄉查獲兩起轟趴，其中3人涉嫌持有毒品外，春吶現場已不復往年般「毒影幢幢」。

早在今年3月，警方在雲林、高屏地區破獲製毒工廠，查扣了500公斤、價值1億5,000萬元的K他命，這批為墾丁狂歡節準備的K他命，為了改良口味以吸引年輕人，甚至還在毒品內加入古坑咖啡豆。

名列第二、三級毒品的搖頭丸、K他命，（見毒品分級表），這幾年似乎與青少年「轟趴」、大型音樂會劃上等號，叫人驚嘆之餘，不禁思索──家庭、學校與社會究竟要如何看待這一代青少年們搖頭、吶喊、狂舞的青春歲月？

苦悶的青春，需要狂嘯吶喊，在迷幻的聲光與雜沓的舞步中，有人得到解脫，卻也有人就此迷途......

搖頭的滋味

「忠告對情人是無效的！理智的人，無法瞭解醉鬼的感覺！」──中東智者Rumi詩作（見《在春天走進果園》），將失足墜入情網者比喻為醉鬼；吸毒和戀愛當然不同，但相同的是，未曾嗑藥的人，的確難以體會嗑藥者的心情，與用藥後的感覺。

「爽！」曾經使用搖頭丸的小齊（化名）如此形容搖頭丸的滋味，他說那是一種「全新領域的快樂」，不過並不是每次都能得到同樣的快樂，「10次中大約有3次真的非常快樂。」他說，這種感覺很容易讓人產生心理依賴，讓他在朋友的召喚下，忍不住一再嘗試，只不過藥效過後，一種很累、很沮喪、被掏空的感覺會油然而生。

2005年出版的《搖頭花e-Flower》，是一對同志戀人描述5年共同泡舞廳、「搖頭」歷程的作品，作者大小D都曾在媒體工作，這也是我國用藥者首次公開的心路歷程之作。

「我前所未有地知道，我的身體在哪裡，包括所有的心跳、律動和關節的轉動；從不知心裡有那麼多的秘密和真實的感受，在那時，都離我好近好近，對自己很誠實。」

「MDMA（搖頭丸）會創造一些片段，在我的大腦裡滋長繁衍，自成一個完整荒謬的故事，...像是跳得很厲害的片子...前後無法銜接、又不知所云...我並不害怕這些幻覺，我知道它是假的，也傷不了人，只是幻想的旅程。」

「每次幻旅完，我總是憂鬱，做什麼事都不對勁，只能躺在床上，沈到世界的最底，靈魂行走在城市的邊緣。...只有我一個人，我在另一個世界，沒有任何人和我一起被遺棄...」

不論用藥時有多high，藥退後的憂鬱都會加倍索討回去，那種舖天蓋地席捲而來的憂鬱，有時令人感到不可思議。《搖頭花》中描述，有人嗑藥後憂鬱到看到電視裡的豬在跑，都會哭得稀哩嘩啦；有人興奮過後，看完政論節目《2100全民開講》，竟憂國憂民地哭了3天3夜。

好奇與情境是青少年染毒的危險因子，在青少年群聚的網咖、電玩場所中，毒品特別容易在暗中流竄。

誰在嗑藥？

成人對自己服藥後的躁與鬱可以抽離，可以分析，但那些少不更事的青少年呢？電子媒體上出現不斷破獲的「搖頭轟趴」，孩子們以衣服蓋頭、被集體送警察局驗尿的驚悚畫面......，深刻烙印在許多人的腦海中揮之不去，對曾經輔導他們的觀護人來說，更是一場艱苦的拉鋸戰。

阿宏，19歲，出生時難產，半邊神經輕微麻痺，身體上的殘缺，導致他心理與行為的叛逆。

14歲那年，阿宏在撞球場交了一群壞朋友，沾上了安非他命，開始幫朋友拿貨送貨；出了事，自以為義氣的他一肩扛下，成了警察認定的「藥頭」。在觀護所關了2個月，判刑3年、緩刑5年，並獲准交付保護管束。期間他也想振作，沒想到一遇到以前一起嗑藥的朋友，又忍不住誘惑再度沈淪，再一次以販毒的罪名被捕入獄。

前後加起來6年6個月的徒刑，讓阿宏深受打擊，幸運的是，他有一個健全的家和愛他的家人，在觀護人及父母的鼓勵下，阿宏真心懺悔，並且發誓一定要重新站起來。他利用服刑期間完成了國中學業，目前假釋出獄後就讀夜補校，白天協助舅舅從事代書工作。

「我17歲，我不再吸毒！」另一名煙毒犯小傑信誓旦旦地說。這個一共犯下竊盜、恐嚇、違反毒品防制條例等5次前科的叛逆少年，在吸安一年多後，在法院舉辦的愛心活動中找回了自己。

小傑與一群同樣在接受觀護的少年，在一個晴朗的假日，與慈濟基金會的志工老師來到八里愛心教養院，餵食坐在輪椅上的畸形兒時，個性好強、桀驁不馴的小傑突然禁不住淚流滿面，對於自己擁有健全的身體，卻吸毒、甚至割腕自殘自傷的行為，感到懊悔不已。目前已獲免保護管束的小傑，除了白天工作，晚上上職校，假日仍主動到愛心教養院服務。

數字成謎

台灣青少年嗑藥問題究竟有多嚴重？

「數字成謎，」國立中正大學犯罪防治研究所教授兼中心主任楊士隆指出，近年我國對於藥物濫用者，採「除刑不除罪」原則。初犯者，一律視為「病人」，雖然不必判刑或坐牢，但若吸食的是一、二級毒品，須接受10天的勒戒；至於再犯則兼具「病人」及「犯人」雙重身分，勒戒期長達一年；三犯則在強制勒戒後，還需判刑入獄。

「毒品危害防制條例」在2003年7月修訂公布，將鎮定安眠類的管制藥品──Alprazolam（蝴蝶片）、Diazepam（安定、煩寧）──等增列為第4級毒品，但在「除刑」原則下，對這類毒性較低的3、4級毒品，無論持有或施打都沒有罰則，再加上部分藥品成癮性低，較少戒斷現象，沒有進行隔離勒戒的必要，因此從官方數字看來，真正進入戒治體系的青少年人數不多。以台中少年觀護所附設勒戒所為例，2007年戒治人數為13人；2008年3月時的在所戒治人數，只有6人！

板橋地方法院少年保護調查觀護人盧蘇偉指出，10年前，觀護人手上300多件保護管束案件中有一半以上都是毒品案件，但1999年「毒品危害防制條例」第一次修訂，提供初次施用毒品者一次勒戒自新、無需保護管束的機會後，少年犯罪案件數量急遽下降，目前他手上70到100件案件中，與毒品相關的約佔一成。

官方統計看不出青少年藥物濫用的盛行率，但從學者的調查研究仍可窺出端倪。

2000年，陽明大學公衛系教授周碧瑟與中研院生醫所研究員鄭泰安，曾針對台灣在學青少年做過調查，顯示青少年藥物濫用的盛行率介於1.0∼1.5％之間，即每100位在學青少年中，約有1至1.5人曾經沾染毒品。

針對街頭青少年所做的調查數字更高，2002∼2004年間，台大公衛系主任陳為堅在台北市東區街頭訪問青少年所得的「自陳報告」，曾經使用藥物的盛行率竟高達10.8％；台北縣則為5.09％。以往青少年最常使用的非法藥物──安非他命、強力膠，也逐漸被新興的2級毒品「搖頭丸」（第一位）、3級毒品「K他命」（第二位）取代。

盛行率VS.成癮性

然而，青少年藥物濫用的「盛行率」，並不等於藥物「成癮率」。一來，像K他命、搖頭丸、FM2等，屬於對神經傷害度較小、人體耐受度較高的「軟性藥物」（soft-drug）；相較於海洛因、古柯鹼、安非他命等對神經傷害較大、耐受度低的「硬性藥物」（hardcore），其「成癮性」──不吸就坐立難安、具有戒斷現象──較低，甚至低於可隨手取得的菸酒。

雖然軟性毒品的成癮性仍在爭議中，但無論如何，藥物濫用就像喝酒一樣，用多必定傷身，特別是對身心都尚未成熟的青少年而言，絕對是一大傷害。

究竟要如何避免孩子在「慘綠少年期」遭到毒害呢？楊士隆指出，美國國家藥物濫用研究所（NIDA），去年針對毒品防制，提出「減少風險因子，強化保健因子」原則。

「憂鬱的青少年，使用藥物的比例較高，」中研院社會所研究員吳齊殷指出，越來越多研究顯示，青少年的憂鬱向度、家庭成員間的互動模式，在青少年身心發展上扮演一個非常關鍵的角色。「部分憂鬱的青少年會將吸毒當作排遣憂鬱、逃離現實的一種方式。」

「家庭緊密的互動，是防止孩子接觸毒品的最佳良方，」少年觀護人盧蘇偉也如是說。

趨吉避凶

從強化家庭與學校功能著手的「保健因子」，是一項長期固本的浩大工程；至於減少染毒的風險因子，則是為人父母者或孩子本身都可以時刻提防、引以為戒的。

青少年染毒的危險因子有哪些呢？

危險因子1

──好奇與情境

根據周碧瑟的研究發現，台灣青少年第一次使用藥物的主要原因為「好奇」（比例約5成），其次為朋友引誘不好意思拒絕。

「機會點很重要，」吳齊殷指出，成人要有機會出入夜店、PUB等場所，才有可能接觸到毒品，而青少年用藥與成人不同，通常必須兼具「場合」與「情境」兩種條件，比較不會有「藉酒澆愁」式的獨自用藥情形，也不容易沈溺其中。

所謂的「情境」，指的是像舞會、轟趴等集體喧鬧、縱情的聚會。過去生活簡樸單純，台灣的孩子少有機會群聚在一起，然而近20年來各類聚會增加，無形中也增加了集體用藥的機會。

中正大學犯罪研究中心主任楊士隆也指出，新興毒品如搖頭丸、K他命、搖腳丸等，除了在與舞廳、PUB等傳統管道流通外，近年更向青少年群聚的撞球店、遊樂場和網咖滲透，宛如一股風潮，讓許多青少年難以抗拒。

危險因子2

──「毒」與「藥」的迷思

認知上的差距，也是青少年會不會輕率用「藥」的關鍵，尤其部分毒品同時也兼具管制藥品的身份，毒與藥本在一線之間，可以由醫師開立處方使用，因用量、用法、用途不同，而有迥異的結果。

「有些青少年認為搖頭丸、K他命是放鬆助興的『藥』，不是毒，」楊士隆指出，藥物與毒品認知上的差距，使得青少年輕忽了它們的危害。

「有些青少年雖然常出入複雜的場所，但卻能忍著不碰毒品，」吳齊殷指出，對毒品有強烈警惕心和正確認知的孩子，較能對毒品say no；也有人即便嘗試過，但認為「不好玩」，甚至有頭痛、噁心的不適感，也就不會身陷其中。必須小心的是，也有部分「鐵齒」的孩子，自認為「絕對不會上癮」而輕易嘗試，反倒因為缺乏戒心而淪為毒害犧牲者。

價值觀的混淆，也讓現代青少年對於毒品越來越不設防。

楊士隆指出，很多青少年認為，吃「藥」只是想「自己爽一下」，並沒有危害他人，「總比去偷去搶好」；若再加上身邊的一堆哥兒們也起鬨用藥，那麼一起沈淪的機率更大大增加。

此外，也有部分團體認為，新興的軟性藥物成癮性低，也不像早一代的安非他命類可能引發暴力傾向，屬於「無受害者犯罪」的一種，「除罪化」的呼聲不斷；甚至有人認為，反毒政策是一種「意識型態的產物」，是「國家機器對人民的規訓和箝制」。

「這些標榜個人自由主義的言論，對青少年用藥族群產生很大的影響，甚至會藉此合理化用藥行為，」楊士隆說。

危險因子3

──花樣翻新，量多便宜

除了管道多元外，生活富裕與科技進步，都助長了毒品的普及與低齡化。過去，青少年嗑藥的經濟門檻並不低，而今拜網路四通八達之賜，再加上各類新興毒品不斷湧現，競爭激烈下，價格越壓越低，受害年齡層也向下延伸。

台中戒治所秘書蘇維擴指出，一般成人若吸食海洛因等一級毒品，一天的吸毒費用高達4,000到10,000元不等，青少年沒有這樣的財力，不可能天天嗑藥，使用毒品的層級也只有較便宜、一顆300到800元不等的K他命、搖頭丸。至於傳統適用於長時間工作、以提神為主的安非他命，雖然更便宜，但因藥效不同，在青少年間受歡迎程度已不若以往。

少年觀護人盧蘇偉則提醒，青少年較少使用貨源少、價格昂貴的第1、2級毒品，但也正因亂吃成分複雜、來路不明的各種新興藥物，風險更高，甚至可能造成終身的傷害。

危險因子4

──從菸酒入門

拒煙、禁酒，也是青少年反毒作戰的有效方法。

根據研究，青少年開始使用各種非法藥物的平均年齡在14∼16歲之間；而開始吸煙、喝酒的平均年齡則在12∼13歲之間。換句話說，抽煙、喝酒等行為早於嗑藥。

「煙、酒是入門藥，」楊士隆指出，許多研究都證實，酗酒與嗑藥有相似的社會及心理背景因素，抽煙與喝酒者不必然成為藥物濫用者，但卻經常是濫用藥物的前奏警訊，不可輕忽。

從say no 到say know

「中輟生才是高危險群，」楊士隆認為，目前針對校園進行的反毒宣導，成果實在有限，因為根本沒有切中要害，即便在宣傳品上畫上黑色骷顱頭，嚇阻性也不大。

「反毒作戰應該從『say no』走向『say know』，」楊士隆指出，青少年如果清楚瞭解毒品的危害──例如：吸食毒品雖能暫時「助興助性」，但最後結果卻會「陽痿」，效果可能較大。

事實上，毒品的危害不止於性功能而已。

以2級毒品「搖腳丸」為例，這種作用於中樞神經的迷幻劑，會讓人產生判斷力混淆、脫離現實、錯幻覺等感受，還有人會有焦慮、恐慌、精神分裂、自殘等暴行。使用過量甚至會導致腦部及周邊循環血管攣縮、抽搐、昏迷，甚至死亡。

長期使用「搖頭丸」（中樞興奮劑），也會引發毒性，導致高血壓、心律不整、凝血障礙及急性腎衰竭等病變，醫界也有過幾個體質特殊、第一次吃搖頭丸就猝死的個案。「誰也不知道自己會不會中獎，唯一有效的方法就是──永遠不要嘗試第一次！」衛生署管制藥品管理局局長簡俊生表示。

年少輕狂

話說回來，從青澀的少年過渡到成年，吳齊殷認為，「純粹從孩子的角度來看，偶而腳步踏錯無須大驚小怪。」他表示，從小孩變大人的過程中，若遭遇父母離異或家暴等家庭失能、學業低成就、誤交損友等等問題，難免要經歷一段「狂飆期」（13∼19歲），不過，根據國、內外的研究，最後85％的孩子都能回歸正軌。

盧蘇偉也指出，犯罪高峰期從14、15歲到25歲，之後就開始下降。從生命史的觀點來看，青少年時期本是一段社會化前的摸索過程，難免失足、犯錯，因此，無論是法律或社會，都要給未成年的青少年一個自新的機會。

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「神秘、有點超自然、難以捉摸、有時可愛有時也很可怕，你摸不太著它，它卻可以深刻影響你，甚至改變你......」，意識到年華逝去、體力不再，而逐漸退出搖頭行列的《搖頭花e-Flower》作者大小D指稱，自己並沒有要替藥物「讚聲」的意味，只是忠實地記錄一段歲月的高潮與低潮，然後航向人生的下一個旅程。

大小D或許是誤入險境又安然復返的幸運者，但正如書中所說「希望隧道的那一頭依然有光」；與其希望，不如堅定決心，抗拒隧道的誘惑，以免後悔莫及吧。

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