衛生署鄧素文處長談

問：台灣每年有一萬三千多名護校畢業生，其中投身護理工作的不到六成，護理人力在供需上出現什麼問題？

答：護理畢業生扣除繼續升讀二技、四技及碩博士班者，每年估計有7,000人投入醫院職場。

近年護士執照通過率超過六成，但明年起將廢除，未來要從事護理工作者，必須考取平均通過率只有三成的護理師執照，可以預見護理人力不足的情況將更惡化。

衛生署研議延長護理畢業生在醫院實習的時間，擔任輔助人力。也會建議考選部及教育部檢討護理教育，解決長期以來學校教師缺乏臨床經驗、證照考試內容與實際工作脫節等問題，達到「教考用合一」的目標。

「把天使找回來！」衛生署護理及健康照護處長鄧素文提出搶救天使10大策略。

問：有關提高健保給付護理費用策略，護理工會籌備會很擔心護理師未必能真正受惠，衛生署有何實際作法？

答：護理人員的疑慮，是因為「全民健保提升住院照護品質方案」在2009、2010年未規定專款專用導致。從2011年起，健保局已規定這筆款項必須專款專用於改善護理人力及待遇。

截至今年3月底，參與本方案的醫療院所共計增聘1,709人，經費中41.6%（7.7億元）用於加發獎金，22.7%（4.2億元）用於提高護理人員薪資，21.8%（4億元）用於增聘護理人力，4.5%（8,500萬元）用於提高夜班費。今年預算更由10億元增為20億元，專款專用於護理人員，當能對增聘護理人力有幫助。

問：護理人員因人力不足才會累垮，衛生署要如何評鑑醫院護病比？

答：規範只是給蘿蔔坑，人要真正補進去，負擔才能減輕。

台灣每年約有七千多位護理人力投入職場，再加上約10萬名流連在外、已領有護理師執照而未執業者，護理人力其實綽綽有餘，問題在於如何把他們「找回來」。

增加誘因是當務之急。好幾家醫院調薪後，護理人力最近已有回流的跡象。另外，護理人員多為女性，輪三班制對家庭照顧的影響很大，未來我們會朝彈性班別、部分工時、增加夜班加給等方向修訂，以留住已有家庭的護理人員。

問：將已畢業但尚未考取證照的實習護士年限由15個月提高到4年的用意何在？這樣能有效抒解護理人力荒嗎？

答：這方面大家有些誤解，以為醫院就能以較低廉的成本聘用無照護士，事實上，評鑑時沒有證照的實習護士，並不能列入「護病比」中計算。

考量每年約有一萬名護校畢業生在第一年未能考取證照，而經過訓練的護理畢業生，可以從旁協助護理師，進行許多照顧服務員不能做的工作，例如幫忙灌腸、抽痰等，這些人力資源在他們未考上執照前仍可以好好運用。

其實各類醫事人員都有明訂實習年限，像醫師為5年、營養師5年、心理師3年，只有護理師沒有明訂在母法中。衛生署原有意將護理實習年限從施行細則裡規定的15個月修正為4年，但因工會團體不瞭解其中原委，目前暫緩實施。

問：護理改革近中程計畫何時完成？是否能就此解決護士荒的困境？

答：近中程計畫將在民國102年底完成，要做的事還很多，例如「教考用合一」就非短期一、二年內能竟其功，今年底我們還會提出長期策略，無論如何，護理人力問題必須徹底解決，衛生署會致力改革。