解開親子密碼──DNA鑑定

人類的基因在大同中存在著小異，因此，除了同卵雙胞胎之外，世上沒有DNA相同的人。圖為國際雙胞胎日活動。

近年，舉凡重大災難，如台灣大園空難、美國的911恐怖攻擊事件，或者各類刑案、名人後代爭財產、非婚生子女認祖歸宗等等過去無解的難題，都仰賴DNA鑑定來化解。

DNA，這生命的密碼，紀錄著生命的源起、演化和變異。儘管人類對DNA的所知仍十分有限，基因治療在醫學上的應用也還未見突破，但DNA應用在人身判定、特別是親子鑑定上的成果，已然使許多曖昧與疑慮無所遁形。

親子鑑定究竟「鑑定」出什麼？這項科技解答了哪些疑惑？又製造了哪些難題？不妨來一探究竟。

去年，已故黨政大老、海基會前董事長辜振甫身後驚爆婚外情，鄧姓母女要求認親事件鬧得沸沸揚揚。在雙方各執一辭的情況下，DNA親子鑑定自然成了重要關鍵。

經過「毛細管電泳」分析出13-15型指標，經過統計，計算出親子間的關係指數。只要有3個以上的點位沒有比對到，就排除親子關係，圖為其中7型指標的比對結果。

真的「假不了」

DNA親子鑑定準確度極高，「結果」可以說是一翻兩瞪眼，但辜家與鄧氏母女的情況卻有點複雜。

台北榮民總醫院輸血醫學科主任曾成槐指出，由於當事人辜振甫已經過世，若辜嚴倬雲女士能參與比對，排除母系方面的遺傳，就能篩檢出子女來自辜振甫的父系遺傳。然而，辜家子女們為了顧及母親的感受，不願意讓母親參與鑑定，使得鑑定的困難度增高。

此一問題後來以取得辜振甫在醫院中治療癌症時的病理切片解決；只是鄧氏母女又以質疑切片真偽為由，否定鑑定結果。

看在從事親子鑑定工作者的眼中，此事其實再清楚不過。辜振甫的病理切片DNA如果與其他子女都吻合，只是與鄧女不合，何來造假之說？

DNA鑑定的確難以造假，近日就出現一個活生生的案例，提醒人們千萬別以為「船過水無痕」，DNA可是會留下難以抹滅的紀錄的。

報載一位六十多歲的老婦人，因不願意接受次子過世後遺留下來的非婚生子，在確認身份的訴訟中，竟提供長子的檢體與小孩鑑定比對，企圖否認親子關係；自認從一而終的女方無法接受比對結果，調查局鑑識人員再度以老婦次子生前的癌組織切片進行比對，結果證明孩子的確是其次子的骨肉，反倒老婦人的兩個兒子卻「同母異父」，意外地揭露了老婦人三十多年前的一段婚外情，讓她始料未及。

象徵吉祥的麒麟送子圖，說明中國人重視血脈相承的傳統文化。

血濃於水？

自古以來，男人總是擺脫不了「到底孩子是不是自己骨血？」的疑惑，而長相與其他兄弟姊妹不同的人，也會因親友的指指點點而心生疑慮。事實上，就連母親本身，如果曾經紅杏出牆，也可能不確定誰是藍田種玉者；即使懷胎10月、經過產痛辛苦生下胎兒，也難保孩子在呱呱墜地後是不是曾被掉包？「狸貓換太子」、乾隆皇帝是漢人所生等傳聞，也就成了稗官野史的創作題材。

為了解開疑雲，宋代法醫名著《洗冤錄》中記載「滴血認親」的方法──將子女的血液滴在父母的屍骨上，以「血液能否滲入骨中」作為親子判定的標準。《南史》中也記載了梁武帝蕭衍之子蕭綜「滴血認親」的故事。

武俠小說中還有另一種「滴血認親」法──取來一碗水，將兩人的血滴入水中，如果血液融合在一起，就表示是一家人。

以上的血緣鑑定方法，在如今看來都沒有科學根據。

以第二種「滴血認親」為例，台北榮總血庫醫檢師劉學梅指出，O型血中有A型和B型的抗體，反之，B型血液則有O、A型的抗體；將不同血型的血液滴入水中，會產生彼此捉對廝殺的「凝集現象」，除此之外，難以做任何進一步的判定。

其實早在1935年，醫界就開始使用血型來鑑定人身關係。然而，A、B、O、AB等4種血型的重複性太高，例如在台灣比例最高的O型，佔總人口的42％，平均不到3人就有1個，辨別度太低。再加上後來陸續發現的「亞孟買型」等特殊血型所造成的盲點，以血型來判斷親子關係可能出錯，甚至有人因此含冤莫辯。

台北榮總主任曾成槐指出，用血型來鑑定親子關係，排除率只有60％（意即在100個『假』父親中，只能排除60個）。

1976年，醫界引進「人類白血抗原」（HLA）的檢查，此一多型性蛋白質的變異性相當高，鑑別度可提高到九成左右。但對於不能有絲毫誤差的親子鑑定來說，仍有相當大的進步空間。

1990年代，DNA比對開始被應用在親子鑑定上，一舉將排除率提高到99.99％以上，幾乎已是「萬無一失」。曾成槐比喻，以人口計，若全台灣人都是『假』父親，以DNA的準確度來算，僅有一個人不能被排除。

台灣在1999年才通過「去氧核醣核酸（DNA）採樣條例」，2000年起正式實施。不過鑑於需求者眾多，早在條例通過前，許多醫療院所已開始從事親子鑑定工作。

懷胎10月、歷經產痛生下孩子的母親，總是比彷彿「局外人」的父親多一份確定感。

新科技、舊用途

由於親子鑑定的目的不在醫療，因此不適用醫療法。但為求保障檢驗品質、維護受檢人的權益，衛生署研擬了一套認證標準，通過認證的醫療院所及實驗室，除了可獲得衛生署的經費補助外，其鑑定結果亦具有法律效力。

兩年前審核機制開始啟動，目前通過審核的醫事單位，有台大、榮總、長庚、馬偕、柯滄銘婦產科診所等16家。

這些親子鑑定單位，不僅設備、人員配置、檢驗程序必須符合衛生署的標準，同時須謹守在確認身份的情況下當場採檢、最後鑑定結果只能告知當事人、嚴禁提供給第三人等鑑定倫理。

國內最早從事基因鑑定的台大醫院，早在7年前就已接受民眾匿名受檢。當時舉凡牙刷、髮根、沾有體液的衛生紙……，各種可能採到檢體的東西，都被送來要求驗DNA，還曾有懷疑老婆出軌的男人，把整條棉被抱到醫院來，要求從中搜索出所有可能的DNA檢體。台大基因醫學部醫師蘇怡寧指出，當時對於匿名受檢者，台大只將鑑定結果提供給當事人做參考，不提供正式報告，因此不具法律效力。

經過「毛細管電泳」分析出13-15型指標，經過統計，計算出親子間的關係指數。只要有3個以上的點位沒有比對到，就排除親子關係，圖為其中7型指標的比對結果。

親子鑑定知多少？

究竟多少男人有綠帽罩頂的疑慮？台灣一年的親子鑑定數量有多少？這方面的數據尚缺乏統計，只能從幾家醫療院所的鑑定數量窺知一二。

蘇怡寧指出，台大目前平均一年經手四百多件親子鑑定案，鑑定數量最多。而台北榮總每年約有兩百多件，榮總輸血醫學科主任曾成槐指出，1999、2000年時鑑定量最多，平均一年有四、五百件，近年由於取得認證的醫療院所增加，分散的結果導致每家醫院的件數減少。

但若只看這16家合格醫療院所數量，恐怕是以管窺天，因為網路上充斥著許許多多不受規範、接受匿名受檢的實驗室，因能滿足當事人不願意曝光的顧慮，台面下的鑑定數量想必更為驚人。

事實上，親子鑑定不光只是用來解除人們心底的疑惑，站在法律角度上，有些情況還必須利用它來「證明」或「伸張」自己的權益。

根據調查局受理法院委託的鑑定案件分析，需要親子鑑定的情況包括：非婚生子女爭搶遺產、祖父母在兒子過世後，想認領未婚媳婦的遺腹子、中國大陸親屬來台依親，或是辦理海外移民等等。

還有一種是法律規定的特殊情況──夫婦離婚後，前妻再婚未滿302天即產下的嬰兒，必須經由親子關係鑑定來釐清血緣，否則將依法推定嬰兒為前夫所有。

一位曾經歷上述情形的賴女士表示，這種場面實在「超尷尬」，雙方依約到醫院當場採檢時，不管是已離婚的前夫再次面對「老婆不忠貞」的舊傷痛，或是現任丈夫意外發現自己多了一個「拖油瓶」，都令人情何以堪！

十個爸爸一個假？

根據台大醫師蘇怡寧的統計，在台大進行親子鑑定的案件中，有8成是因為境外（含中國大陸）所生子女辦入籍證明時需要的；有一成是因違反了上述302天的待婚期，5％是為了財產繼承等法律用途；剩餘的5％才是個人為了確認或否定親子關係而來做鑑定。

雖然「綠帽疑雲」並非親子鑑定的主要原因，但隨著社會性關係開放，婚外情及非婚生子女的比例增加，可以想見的，親子血緣關係鑑定的需求也會隨之增加。

DNA親子鑑定科技解決了錯綜複雜的人際關係，而準確的鑑定真有驚人的結果嗎？

由名婦產科醫師柯滄銘主持、從事產前篩檢及親子鑑定多年的「基因飛躍科學實驗室」，曾對親子鑑定結果做過統計。

實驗室所進行的699對父子血緣關係比對上，有74位（10.6％）假設父親被排除為生父；459對母子關係比對上，有7位（1.5％）假設母親被排除為生母。這樣的結果或許可以讓心有疑慮的男人稍微安心一點。只是，母子關係再清楚不過，怎還需要鑑定呢？事實上，許多母子關係的鑑定，是未婚生子、沒有出生證明等情況下，孩子要報戶口時必須具備的條件；至於那1.5％的排除狀況，多為當初將孩子過繼或出養給別人，如今若要認祖歸宗，必須先排除與領養父母的親子關係。

若依照受檢原因來檢視鑑定結果，在婚外情的個案中，竟有接近三成（28％）的假設父親被排除為生父，這結果足以讓偷腥的男人心生警惕。而台商在中國大陸所生的婚生子女中，則有8.2％與台商無父子關係，若參照國內，這個比例還算「正常」。