認識亞斯伯格症

「亞斯伯格症候群」早在1944年就被提出來，隨著病徵界定越來越清楚，1980年代開始被注意，台灣則直到近5年才逐漸有人討論。

這種病與自閉症、雷特氏症等同屬「廣泛性發展障礙症」中的一個亞型。根據國外統計，盛行率最高為千分之四，台灣沒有明確的數據，但「感覺上越來越多，」台大兒童心理衛生中心醫師丘彥南說。

亞斯伯格症並非智能不足，也不是缺乏學習機會，但病童在社會適應方面會出現明顯的障礙和困擾，發展性相對地弱，「他們是不能，而非不為，一味責罵只會讓情況更糟，」丘彥南希望家長及老師先要有此認知。

國立台北師範學院特教中心主任楊宗仁為教師們翻譯的《亞斯伯格症者實用教學策略》一書中，指出病童有3大核心障礙：社會性互動不良、溝通領域障礙，和缺乏思考上的彈性。

在社會性互動上，亞斯伯格症兒童對個人空間有敏銳的意識感，不喜歡與人靠近。社交方式比較笨拙，如不願正面注視接觸的對象等。

溝通方面，病童對於瞭解「何謂溝通」有困難，不會求助、不懂得維護自己的權益、說話聲調缺乏變化、不善於控制音量和音調。

亞斯伯格症兒童還有想像力及思路僵化的問題，缺乏彈性、喜好一成不變，稍有變動就深覺不安，吵嚷不休。

有人認為亞斯伯格症就是過去所謂的「高功能自閉症」，只是換個名稱而已。也有人質疑，這種「新發明出來」的病症，與一般人概念中的「壞性格」很難區分。

「個性與疾病的界線，其實本來就是很模糊的，」丘彥南以光譜來比喻，在切線的左右都是灰色地帶，只是強弱和程度的差別而已。

可惜的是，目前亞斯伯格症診斷出來後尚無對應的治療法，只能在生活中不斷地提醒和接納。而患者的發展曲線也有個別差異，有些在小時候很嚴重，長大後會稍微改善，有的則相反，越大越無法溝通。

一般而言，當環境中出現挑戰，問題就隨之顯現。站在醫生的立場，丘彥南建議家長，如果孩子有明顯的障礙，越早正視和面對越好；但如果孩子趨近於正常，那麼不妨就把症狀當作是孩子的個性，不厭其煩地說明和導正，「不是不可以改變的，只是需要極大的耐性和時間，」丘彥南說。

對教育上的直接關照者──老師來說，必須以接納孩子個別差異的心情來看待病童，瞭解其僵化的思想和處事方式，才能適時適當地給予協助。例如，亞斯伯格症兒童不能處理時間的壓力，有些學校在考試時，就不限制病童的作答時間，讓他們能在放鬆心情的情況下作最好的發揮。如此一來，亞斯伯格症兒童的「障礙」也就不構成師生間的障礙了。